Болезни слезной пленки: что это и опасны ли они?
Словосочетание «болезни слезной пленки» звучит немного угрожающе, но минимум с одним из этих заболеваний знакомы многие. Это синдром сухого глаза. Так называется патология, при которой слезная пленка теряет свою прочность и не может выполнять все функции: защитную, питательную, оптическую. Нарушение ее целостности приводит и к чрезмерной сухости поверхности глаза. Это свойство дало название заболеванию.
Как устроена слезная пленка
Поверхность глаза покрыта равномерной пленкой, состоящей из трех слоев. Каждый из них содержит жидкости, вырабатываемые разными железами (не только слезной железой). Ближе всего к поверхности глаза находится муциновый слой слезной пленки. Он очень тонкий, его толщина составляет около 0,5% всей слезной пленки. Жидкость для муцинового слоя вырабатывают клетки конъюнктивы и так называемые железы Манца, которые считают добавочными слезными железами. Основная его задача — удерживать следующий, водный слой слезной пленки, на роговице глаза. Также муциновый слой отвечает за гладкость роговицы, компенсируя ее неровности.
В середине слезной пленки находится водный (или водянистый) слой. Он самый объемный — составляет до 98% толщины слезной пленки. Жидкость, которая входит в состав слоя, вырабатывают основные и добавочные слезные железы. Она состоит из воды и расстворенных в ней минеральных веществ. Водный слой слезной пленки обеспечивает «транспортную» функцию: доставляет кислород к поверхности глаза, удаляет углекслый газ и отмершие клетки эпителия. В водном слое также содержатся антибактериальные вещества, которые повышают иммунную защиту глаза.
Наружный, третий слой слезной пленки называется липидным. За его выработку отвечают мейбомиевые, сальные и другие железы. Липидный слой удерживает водный слой на поверхности, делает поверхность глаза гладкой, защищает глаз от частичек пота, которые могут попадать на поверхность с век.
Нарушение выработки какими-либо железами жидкостей, составляющих слезную пленку, называются болезнями слезной пленки. Они могут возникать по разным причинам, например, вследствие аутоимунных заболеваний, при которых страдает работа сальных или слезных желез. Но самая распространенная проблема — различные повреждения липидного слоя слезной пленки, в результате чего развивается синдром сухого глаза.
Почему нарушается целостность слезной пленки
В среднем 8% слезной пленки ежеминутно испаряется, и 15% в ее составе каждую минуту обновляется — это обычные показатели для человека без заболеваний слезной пленки и в условиях, которые не вызывают ее более интенсивное испарение. В норме поверхность слезной пленки постоянно разрушается — образуются так называемые «разрывы», которые «затягиваются» обновленной пленкой при каждом моргании. Это естественный процесс, которого мы не замечаем — глаз постоянно остается достаточно увлажненным и защищенным, его поверхность гладкая, что обеспечивает четкость изображений, на которые мы смотрим.
Но есть ряд причин, по которым разрывы слезной пленки не «разглаживаются» в достаточной мере, поверхность глаза становится более сухой и возникает дискомфорт, который офтальмологи объединяют термином «синдром сухого глаза» (жжение в глазах, чувство инородного тела или «песка» под веком, покраснение глаз, зуд, усталость глаз):
- слезная пленка слишком быстро испаряется из-за внешних причин (очень сухой воздух в помещении, ветер или воздействие ультрафиолета на улице)
- слезная пленка нарушена из-за ношения контактных линз
- слезную пленку или работу слезных желез нарушили в результате офтальмологической операции (обычно синдром сухости глаз в таких случаях временный)
- из-за гормональных изменений в организме или различных заболеваний нарушена работа желез, отвечающих за выработку слезной жидкости
- слезная пленка не успевает восстанавливаться из-за высокого зрительного напряжения, которое часто связано с тем, что человек реже моргает
Лечение сухости глаз
Болезни слезной пленки, в том числе — распространенный синдром сухого глаза, требуют диагностики, которую может провести только специалист. При определении причин сухости глаз он учитывает различные факторы:
- возраст и возможные возрастные гормональные изменения
- наличие аутоимунных заболеваний
- наличие аллергических реакций
- ношение контактных линз
- ношение очков и адекватность коррекции зрения
- перенесенные в недавнее время офтальмологические операции
- образ жизни и зрительные нагрузки (обычно речь идет о том, много ли времени человек проводит перед монитором компьютера, отвлекается ли при отдыхе от смартфона и т.д.)
- возможные профессиональные воздействия (например, работа в пыльном помещении, в мастерской, где распыляются лаки и краски и т.п.)
- наличие заболеваний слезного канала, нарушение работы систем производства и отведения слезы)
На основании различных факторов, а также после визуального осмотра и проведения нескольких тестов для проверки степени увлажненности глаза и скорости восстановления слезной пленки врач ставит диагноз «синдром сухого глаза» и назначает лечение.
Обратите внимание: если болезнь слезной пленки вызвана заболеваниями, которые влияют на продукцию слезы, необходимо лечить основную патологию, чтобы улучшить состояние глаз.
Терапия болезней слезной пленки, в том числе — синдрома сухого глаза — направлена на устранение симптомов. В этом помогают препараты искусственной слезы. Важно, чтобы средство, назначенное врачом, восстанавливало все слои слезной пленки, обеспечивало длительное увлажнение, уменьшало неприятные симптомы, которые обычно приводят к врачу: покраснение глаз, дискомфорт, боль в глазах, чувство сухости при моргании и другие жалобы. Как правило, это препараты, содержащие высокомолекулярную гиалуроновую кислоту, такие, как Хило Комод и Хило Комод Форте. При выборе препарата учитывают различные факторы, в том числе — причину развития заболевания. Важный момент — возможность использовать препарат длительное время и пользоваться им одновременно с контактными линзами, отсутствие в составе препарата консервантов и фосфатов. Все препараты линейки Хило соответствуют этим требованиям.
